Operatie bij darmkanker

Misschien maak je je zorgen voor de operatie. Of weet je niet goed wat je kunt verwachten. Dat is normaal. Bespreek je vragen en zorgen met je arts, zodat je niet onnodig piekert.

Je kunt ook contact zoeken met lotgenoten. Misschien helpt het om ervaringen te horen of lezen van andere mensen met darmkanker.

Gesprek met de arts over de operatie

In het gesprek met de arts vertelt hij of zij hoe de operatie gaat. En hoe je je kunt voorbereiden. Ook vertelt de arts wat de gevolgen en complicaties de operatie kunnen zijn. Het is slim om het gesprek goed voor te bereiden. Je kunt bijvoorbeeld vragen:

welke operatie je krijgt: een open-buikoperatie of een kijkoperatie?
wat er precies gebeurt bij de operatie
of je voor de operatie nog een onderzoek krijgt
hoe lang je in het ziekenhuis moet blijven
of je een stoma krijgt
of je nog een behandeling krijgt na de operatie, zoals een chemokuur

Kijkoperatie bij dikkedarmkanker en endeldarmkanker

Als het kan, verwijdert de arts de tumor met een kijkoperatie:

als de tumor niet te groot is
als je eerder geen grote buikoperatie hebt gehad

Een ander woord voor kijkoperatie is laparoscopie. Soms gaat een laparoscopie met een robot. Dat heet robotchirurgie. De arts bestuurt de robot.

Hoe gaat een kijkoperatie bij dikkedarmkanker en endeldarmkanker?

Bij de kijkoperatie maakt de arts een paar kleine sneetjes in je buik. De instrumenten kunnen door de openingen naar binnen, in je lichaam. Door 1 sneetje schuift de arts een slang met een kleine camera. Via de camera kan de arts in je buik kijken en alles goed zien. Met de instrumenten snijdt de arts het deel van de darm los waar de tumor zit. Dan maakt de arts 1 grotere snee (4-8 cm) in je buik om dat stuk darm weg te kunnen halen.

De arts verwijdert het deel van de darm met de tumor erin. Ook verwijdert de arts de lymfeklieren in de buurt van de tumor. Daarna sluit de arts de uiteinden van de darm weer op elkaar aan. Dat heet een darmnaad.

Je gaat voor de operatie onder narcose. Soms krijg je ook pijnstilling via een slangetje in je rug, een ruggenprik.

Open-buikoperatie bij dikkedarmkanker en endeldarmkanker

Je krijgt waarschijnlijk een open-buikoperatie als:

de tumor te groot is om te verwijderen met een kijkoperatie
je al vaker een operatie aan je buik hebt gehad
de kanker doorgroeit in een ander orgaan. Bijvoorbeeld in je blaas, je baarmoeder, of in je buikwand

Een ander woord voor de open-buikoperatie is laparotomie.

Hoe gaat een open-buikoperatie bij dikkedarmkanker en endeldarmkanker?

Bij een open-buikoperatie maakt de arts je buik open met een grotere snee, van 10-15 cm. Het ligt aan de plek van de tumor hoe groot de snee is en waar de snee komt.

Je gaat voor de operatie onder narcose. Soms krijg je ook pijnstilling via een slangetje in je rug, een ruggenprik.

Coloscopie bij endeldarmkanker

Bij een kleine tumor in de endeldarm kan de arts de tumor soms verwijderen tijdens het kijkonderzoek van de darmen (coloscopie). Je hebt dan geen andere operatie nodig.

De arts haalt de tumor weg met een slang die via je poepgat in je darm komt. Aan het eind van de slang zitten instrumenten waarmee de arts de tumor kan wegsnijden.

Operatie via de anus bij endeldarmkanker

Heb je endeldarmkanker? En heb je een kleine tumor en geen uitzaaiingen? Dan kun je een operatie krijgen om de tumor weg te halen via je anus (poepgat). Bij de operatie via je anus ga je eerst onder narcose. Dan brengt de arts een buis in je endeldarm, via je poepgat. Deze buis blaast je endeldarm op. Zo kan de arts via de buis de tumor weghalen.

Na de operatie heb je geen wonden van sneetjes, zoals na een andere operatie. Soms is een operatie via de anus niet voldoende. Dan krijg je alsnog een operatie via je buik om de tumor helemaal te verwijderen.

De operatie via je anus heet TEM (Transanale Endoscopische Microchirurgie) of TAMIS (Transanale Minimaal Invasieve Chirurgie). Transanaal betekent via de anus.

Stoma na de operatie

De arts verwijdert het deel van de darm met de tumor erin. Daarna sluit de arts de uiteinden van de darm weer op elkaar aan. Maar soms lukt of kan dat niet. Soms is er een te groot deel van de darm verwijderd, of is de plek waar de darm weer aan elkaar gehecht moet worden lastig bereikbaar. Hierdoor kan je poep niet meer via je anus naar buiten. Dan krijg je een stoma. Een stoma is een stukje darm dat door een opening in je buik naar buiten komt en vastzit op je huid.

Een stoma kan tijdelijk of blijvend zijn. Je arts vertelt voor de operatie arts of je misschien een stoma krijgt. Bij een operatie via je anus is een stoma niet nodig.

Op de website van de Stomavereniging lees je meer over wat een stoma is.

Complicaties en gevolgen van een operatie bij darmkanker

Voor je operatie heb je een gesprek met de arts. Die vertelt je wat de gevolgen en complicaties van de operatie zijn. Na iedere operatie kun je last krijgen van een nabloeding, een longontsteking of van een ontsteking van de wond.

Belangrijkste gevolgen van een darmoperatie:

Je darmen werken niet goed. Misschien ben je misselijk en moet je overgeven. Deze klachten verdwijnen na een paar dagen. Tot die tijd krijg je vocht en voeding via een infuus.
Diarree of verstopping. Dit kan een paar weken duren. Je arts geeft je hiervoor medicijnen.
Naadlekkage. Dan lekt darminhoud uit de darm, via de nieuwe darmnaad. De arts opereert je opnieuw om de lekkage stoppen.
Tijdelijk stoma: na de operatie hebben je darmen tijd nodig om te herstellen. Dan kan de arts een tijdelijk stoma aanleggen. Als je darmen hersteld zijn, verwijdert de arts de stoma en kun je weer op de gewone manier poepen.
Seksuele problemen: vooral na de operatie van endeldarmkanker kun je last krijgen van erectieproblemen of problemen met een orgasme of een droge vagina hebben.

Lees meer over de gevolgen van darmkanker.

Na de operatie van darmkanker

Na de operatie kun je nog een tijd klachten hebben. Bijvoorbeeld problemen met poepen. Of je (erg) moe voelen. Veel klachten worden minder en verdwijnen na verloop van tijd. Maar soms blijf je langer last houden.

Je arts kan je vertellen wat je na de operatie kunt verwachten.

Wanneer bel je het ziekenhuis?

Mag je weer naar huis na de operatie? Dan krijg je informatie mee. Over waar je rekening mee moet houden en bij welke klachten je contact op moet nemen met het ziekenhuis. Bijvoorbeeld:

bij hoge koorts (meer dan 38 °C)
als je misselijk bent en moet overgeven en dat niet overgaat
bij pijn die steeds erger wordt
als het litteken op je buik rood of dik wordt. Of als er vocht lekt uit het litteken
bij verstopping of diarree
als je buik dikker wordt en opzet

Neem ook contact op met het ziekenhuis als je je zorgen maakt of als je andere klachten hebt die langer dan 2 weken duren. Ook als je niet weet of het met de operatie te maken heeft.